• 成都平原經濟區八市簽協議擴大異地就醫機構覆蓋面
    發布時間:2019-07-06 08:11:35來源:成都日報訪問量:
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    8市醫保定點醫院、藥店將實現聯網結算

    異地就醫,以往需要先墊資付費,再將單據帶回投保地人工報銷,往返奔波耗時耗力。昨日,好消息傳來:“擴大異地就醫機構覆蓋面,八市醫療保障部門已確定的基本醫療保險定點醫療機構與定點零售藥店實行八地‘雙定’互認,并納入就醫地醫療保險經辦機構協議管理范圍,最終實現聯網結算……”

    在昨日召開的成都平原經濟區醫療保障協同發展會上,成都、德陽、綿陽、樂山、眉山、資陽、遂寧、雅安八市醫療保障局共同簽訂《深入推進成都平原經濟區八市醫療保障事業協同發展戰略協議》,將圍繞拓展醫保異地就醫服務、建立數據共享業務合作機制、開展基金監管協查工作、藥品集中采購等方面開展全方位、多向度地深入、長遠合作,為廣大群眾帶來更多便利。

    1.拓展醫保異地就醫服務

    本著便民原則進一步擴大成都平原經濟區八市區域間醫保異地就醫聯網結算定點醫藥機構覆蓋面,八市醫療保障部門已確定的基本醫療保險定點醫療機構與定點零售藥店實行八地“雙定”互認,并納入就醫地醫療保險經辦機構協議管理范圍,最終實現聯網結算。

    2.建立數據共享業務合作機制

    逐步整合統一成都平原經濟區八市區域間醫保信息系統數據端口,利用醫保結算、醫保支付方式改革、醫保智能監控、大病保險等業務系統平臺數據的互聯互通,強化區域內醫保與外部的協調配合,完善與公安、人社、衛健、市場監管、民政等部門聯動和數據共享工作機制,有力有序有效地推進醫保大數據建設,為在八市工作生活的參保人員提供更加便捷的醫保服務。

    3.合作開展基金監管協查工作

    利用全省智能監控系統對聯網結算的費用做到逐筆審、每單清,對部分數據異常的定點醫藥機構進行聯合檢查,建立異常信息共享通報制度和醫保違規違約行為失信聯合懲戒制度,最終實現區域內處罰一體化。

    4.促進醫療服務產業發展

    引導各自醫保定點醫療機構優先使用合作區域內生產的藥品和醫療器械,支持區域內“互聯網+”醫療機構的建設。

    5.推進醫療服務項目價格和藥品招標采購信息共享

    共同開展藥品、醫用耗材和醫療技術經濟性評價研究,推進醫藥價格和醫保支付改革更科學更合理,并研究區域內統一的藥品帶量采購模式,探索八市區域內集中帶量采購。

    新聞鏈接

    異地就醫直接結算定點醫療機構

    成都每年遞增超過30%

    “異地就醫直接結算是區域協同發展的重要支撐,有利于促進資金人才等市場要素的自由流動,推動區域間、城市間民生保障的平衡發展。”記者從會上獲悉,近年來,我市按照分級分類推進的思路,持續推動異地就醫直接結算擴面增效,異地就醫直接結算定點醫療機構以超過30%的增幅逐年遞增。同時不斷簡化備案手續、優化備案流程、拓寬備案渠道,為參保人異地就醫提供更便利的服務。

    目前,我市已實現城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險省內住院和門診特殊疾病異地就醫直接結算,以及城鎮職工基本醫療保險個人賬戶省內普通門診和藥店購藥異地就醫直接結算。截至6月底,共為全國近300個城市的74萬余人次辦理住院異地就醫直接結算,費用總額135億余元,醫保報銷金額76億余元。(記者 王靜宇 繆夢羽

    原標題:擴大異地就醫機構覆蓋面,成都平原經濟區八市簽協議 8市醫保定點醫院、藥店將實現聯網結算

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